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    何慧说道：“患者舌苔白薄、脉象浮紧，头疼、恶寒、全身酸痛、无汗。可以判断患者是太阳伤寒。”

    恶寒是中医的病症名称，就是怕冷。恶寒的症状为感觉很冷，增加衣被后也不得已缓解。

    出于对患者的负责，黄素听了何慧的诊断后，依旧伸手搭在，三指轻轻搭在患者的手腕处，三指感觉脉如水上浮木，重按则脉搏跳动变弱，脉搏跳动往来却绷紧，确实是浮紧的脉象。

    黄素放下手，又问向那日松：“患者初期是什么病症。”

    那日松非常自信地说道：“主任，患者初期头疼、发烧、稍有恶寒、流汗是太阳中风。”

    至于太阳伤寒，这是六经辨证的病症名称。

    六经辨证就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。

    太阳病是对于人体的肌表受到外邪侵犯，从表而入里，正气与外邪抗争，导致营卫失调而引发病症的统称。

    在这里，太阳也不是我们生活中所说的太阳。

    “太”是开初的意思，所以就很好理解，太阳病都是病属初期，正气尚盛之时，抵抗力较强。正气占据上风则为阳，加之太阳经包括手太阳小肠经与足太阳膀胱经，位于体表，主卫外，故称为太阳病。

    太阳病的证候类型，有太阳中风、太阳伤寒、太阳温病。

    这里的中风，不是大家普遍认知的中风，伤寒，也不是广义的外感病统称的伤寒。

    从字面我们就能很好的理解，太阳中风就是风邪入侵肌表、太阳伤寒就是寒邪入侵肌表、太阳温病就是热邪入侵肌表。

    然而对于中医初学者，往往是太阳中风和太阳伤寒辨证不清，经常出现混淆。

    因为恶风与恶寒本质上并无区别，只是程度轻重而已，所以两者的症状都是非常相似的。

    所以在辨别太阳中风和太阳伤寒，我们要记住太阳中风发热重，恶寒轻，疼痛较轻，多在上半身，有汗，脉浮缓。太阳伤寒，发热轻，恶寒重，疼痛较重，常周身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。

    太阳中风为表虚证，太阳伤寒为表实证。

    奥尔格勒用捂被子发汗，这种土办法治疗的思路是对的，发汗起到的是解表散寒的作用。

    然而太阳伤寒乃是寒邪入侵，会让腠理闭塞而不得汗出，非开腠发汗不足以祛邪外出。

    这些是为什么太阳伤寒不会出汗的原因。

    捂被子是让热从外往里面进，然而热从外来是无法打开腠理的，需要的是从体内将腠理打开。

    “辨证对了，你就开方吧！”

    黄素将处方单和中性笔一同放在何慧面前。

    何慧呆呆地看着眼前的处方单，迟迟没有拿起笔写方子。

    何慧感觉自己好似在做梦，自己这就要独立开方了。

    “何慧，愣着干什么！赶紧开方子呀，这是多么难得的机会呀！”

    那日松见何慧迟迟没有动笔的意思，叫醒发呆的何慧。

    啊！

    被那日松叫醒，何慧眼睛茫然看了看那日松，又看了看身后的黄素。

    “何慧，大胆的开方，这不过就是伤寒论最基础的方子。”

    黄素脸上带着微笑鼓励着。

    何慧这才拿起中性笔，拔掉笔帽，在处方单上熟练地写道：麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，炙甘草3g。

    麻黄汤是伤寒论里的经典经方，麻黄开腠发汗为本方主药，辅以桂枝温通卫阳可增强发汗之功，以杏仁宣开肺气能提高平喘之功效，且肺与皮毛互为表里，肺气通畅则表气可宣，甘草调和诸药之时，又能祛邪而不伤正。

    麻黄汤不仅可以治疗太阳伤寒，还能治疗风寒束表引起的全身疼痛，以及风寒犯肺引起的支气管炎、支气管哮喘。

    何慧又认真地将煎药的方法仔细写在处方下面：用水九升，先煮麻黄，水减二升，去上沫，再下桂枝、杏仁、炙甘草，煮取二升半，去滓，温水服用0.8升，服药后，盖上被子，直到感觉到身体有一点点汗稍微湿润，不可以出大汗。一日服用三次。

    看着何慧认真写完处方医嘱，又开始反复自己检查。

    黄素突然想起来，自己前世第一次给人开处方也是如此细致，谨小慎微。

    何慧将自己检查过的方子递给黄素，黄素检查无误拿起笔，签上了自己的名字。

    看着处方单上黄素的名字，何慧自然知道签上名字要负的责任，心里全是感激。

    何慧将方子递给奥尔格勒仔细叮嘱道：“煮药的时候切记，一定要先放入麻黄，并且一定要撇去上面的浮沫，如果喝了浮沫很容易引起心跳加快和亢奋失眠。”

    “谢谢你医生，你讲的真细。”

    见到何慧如此耐心细致地叮嘱自己，奥尔格勒最后那一丝非黄素看病的芥蒂也消失了。

    何慧继续叮嘱道：“这是应该，回去先喝三服，如果效果不明显，你再来找我，在门诊找不到我，你可以给我打电话。”

    说着，何慧在处方单后面写上了自己的名字，将处方交给奥尔格勒。

    “谢谢，医生！”

    奥尔格勒拿起处方，起身鞠躬感谢道。

    等待奥尔格勒走出诊室，那日松眼睛里面冒着光，兴奋问道：“快说说，自己独立开方是什么感觉？”

    何慧紧紧地抿着唇，沉思一阵道：“紧张！激动！兴奋！舒畅！感觉非常好！”

    看着微笑地回忆，那日松抬头用殷切的目光看着黄素问道：“主任，我们以后还有看诊的机会吗，我想试试给人看病是什么感觉。”

    看着两双眼睛带着渴望地看着自己，黄素语气非常正式地说道：“从今天起，我坐诊的时候，一些简单的病症，我会交给你们诊治，诊治开方全由你们独立完成，我只负责审核纠错！”

    黄素又从二人的身上一一扫过说道：“我把机会给你们了，你们也要快速成长起来，中医科是不可能靠我一个壮大的，更不可能靠着外聘医生壮大，想要壮大还要靠我们自己。”

    “主任，您放心！我们一定会尽力的。”

    见到两人一副非常严肃的样子，黄素缓和语气道：“你们不要这么严肃紧张，我没有指望你们一下子就能独当一面，我会给你们成长的时间的。”

    听了黄素的话，两人严肃的表情这才松弛下来。

    “主任，你可吓死我了。”

    那日松说着瘫软在椅子上，轻轻地拍着自己的胸脯。

    黄素指了指房门，“别躺着了，赶紧去叫下一个病人。”

    那日松瞬间起身，嬉皮笑脸地说道：“主任，要是下位患者的病情不严重，就交给我呗。”

    看着黄素默默地点了点头，那日松如同欢脱的野马，走出了诊室。

    那日松还是那副给了点阳光就灿烂的性子。dengbi.net   dmxsw.com   qqxsw.com   yifan.netshuyue.net   epzw.net   qqwxw.com   xsguan.comxs007.com   zhuike.net   readw.com   23zw.cc


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