第129章:切口感染-《钟医师的九零年代》
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李思琪嗔怪道:“我找你白拿那么多面霜,你怎么就不能收了,而且我过来时,我们家老姚也说了要我好好感谢你,自从小波身体康复后,性格活泼了很多,连带着我小姑子精神状态也好了很多,这可都是你的功劳,我还嫌这个礼物太轻了呢。”
钟毓并不喜欢送礼物这一套,可人情往来就是这样她也不好拒绝,收下东西聊了一会后才亲自送李思琪离开。
她中午还得给烧伤的女患者换药,她刚走到住院部走廊就听到了吵嚷声,走近几步只见一个身材臃肿的女人,拿着扫把往杜晋身上打,嘴里还大声辱骂着。
“你个混账庸医,我男人好好的身体让你治成这个样子,他伤口感染都发烧了,你竟然还说没事,我打死你个庸医。”
杜晋虽是男人,却没有常年干体力活的女人力气大,怎么都挣脱不了她的拉扯,两人闹的不少人伸着头瞧热闹,钟毓眉头微皱,招呼护士长上前帮着一起劝架。
两人折腾了好一番功夫才消停下来,正好罗院长也被人叫来了,钟毓见有人处理这事,她也就不待着了,直接进病房做自己的事。
事情忙好后,出病房门就看到了罗院长等在那里,他面沉如水压抑着怒火轻声对钟毓道:
“钟主任,杜主任收的病人切口感染,病人家属不满意要求更换主治医师,你来接手处理一下。”
钟毓一愣,她下意识的看向杜晋,此刻他脸颊有抓痕,眼眶肿了,嘴角有血迹,看起来好不凄惨,方才那家属是真的厉害。
虽然钟毓不喜欢半途接手别的患者,但情况特殊她也不好拒绝,只得立刻去看患者的情况。
患者是三十五岁的男性,手臂因为烧伤才做的整形手术,检查发现切口表层与周围发生红肿且伴有疼痛感,切口部位出现脓肿性分泌物。
钟毓立刻给他做病原学检查,结果显示细菌培养阳性。
切口感染是烧伤整形术后常见的并发症之一,可导致机体中性粒细胞吞噬细菌时大量释放蛋白酶和氧自由基,造成胶原溶解超过沉淀,对周围组织形成破坏,延长创面愈合时间。
感染部分可大量分泌蛋白水解酶与内毒素等物质,进一步损伤细胞自由基,产生脓血性分泌物,影响创面愈合,甚至造成皮瓣组织坏死,造成手术失败。
钟毓担心情况恶化,立刻给他进行皮肤软组织扩张术治疗。
手术分为2个环节,第1环节:消毒、麻醉后选择扩张区域,在其与修复区域的交界处做一切口,长度为1~2 cm,随后分离肌肉和皮下组织,置入扩张器,放置引流管,连接引流管和负压吸引器,止血后缝合。
第一环节完成1周后,再将12.5%氯化钠溶液15~30ml注入扩张囊内,按照患者病情每隔3~5 d注入1次,持续时间约为8周,待注入量达到手术需求后实施第2环节,彻底抽取第1环节中注入的氯化钠溶液,取出扩张器,切除烧伤的软组织,推行式将患者的皮肤做成皮瓣,缝合、包扎切口,术后2周左右拆线。
一般出现术后感染,处理起来都比较麻烦,钟毓从手术室出来,就见到了暴打杜晋的那位家属,她是患者老婆,面对钟毓非常客气,迫不及待的问道:
“钟主任,我男人情况怎么样啊?”
她眼里满是焦急,她男人因为烧伤受了好多苦,好不容易做个手术还发生感染,凭白遭那么多罪,她心疼也是情有可原的。
钟毓温和道:“现在已经没事了,养好身体不会有什么后遗症,你不用担心。”
女人心疼的直抹眼泪,她委屈道:
“那位杜主任着实不靠谱,早知道当时就要求您来做手术的,害我男人遭这么大罪。”
钟毓不好多说什么,只轻声宽慰道:
“杜主任也是非常专业的医师,术后都会有感染的风险,即便是我做手术也是一样,你别想太多。”
那家属也不争辩,到底是军属,动不动就打医师影响确实不好。
她已经被丈夫批评教育过一次了,反正她男人没事就好,医师怎么说都行。
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