第164章:全头皮撕脱再植-《钟医师的九零年代》


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    小魏哭笑不得,“谁让您往里看的呢,那血呼啦几的我都不敢看。”

    孙惠美缓了片刻才稍微好点,她感慨道:

    “钟毓真不简单,这场面不是一般人能受得了的。”

    钟毓压根就不知道孙惠美还跟在她身后,她一进急诊室周泽就语速极快的说道:

    “钟老师,患者头皮撕脱伤后6小时急诊入院,检查时她意识清楚,面色苍白,全头皮完全撕脱,累及前额、眉部、上睑及右侧耳轮上缘。”

    周泽在说的时候脸上的表情也极为不忍,现场除了他跟郑君外还有一位脸生的中年男人,那男人的注意力一直在钟毓身上,看到她阴阳怪气补充道:

    “患者的撕脱范围,前方自两侧上睑缘上约1cm至鼻根部,两侧为耳廓上缘,耳后沿发际线下行至项部发际线,这么大的一个创口面积可不是闹着玩的,不行别瞎逞能。”

    钟毓只淡淡撇了一眼,并未理会他,以前她还在军区总医院上班,与杜晋是同事不得不打交道也不好把事情做绝,这人又与她有什么相干呢。

    钟毓直接检查患者创口,而后对周泽和郑君道:

    “患者撕脱头皮较为完整,顶枕部有两处全层裂伤,长度分别为6cm和3cm,头皮撕脱伤是一种严重的头部外伤,常规的处理常遗留永久性秃发畸形,造成患者生理和心理上的严重创伤,而采用显微外科技术行撕脱头皮再植是治疗头皮撕脱伤的最佳方法,但手术的复杂性,少有全头皮撕脱再植成功的,难度有点高,你俩给我做助手,现在立即进行手术。”

    她无视新来的卫医师,让周泽看的暗爽,他最近受的那些闲气都散了不少,他跟郑君异口同声的答应下来。

    卫医师不悦的伸手拦住钟毓,怒气冲冲的说道:

    “你不是我们医院的医师,有什么资格给患者动手术,出了事你能负得了责任吗?”

    钟毓面无表情道:“我不给患者动手术你能给她做手术吗?”

    卫医师脸色涨红的说道:“我没有动这种手术的经验,我治不了……”

    钟毓冷笑道:“你做不了,又不让我出手,这是想让患者自生自灭?”

    卫医生连忙摇头,他嗫嚅道:

    “我不是这个意思,你这样做就是不对,违反了医院的规章制度……”

    钟毓跟看傻瓜一般,也懒得跟他浪费唇舌了,直接让郑君跟他解释,郑君这段时间也没少受卫明的窝囊气,他意味深长道:

    “卫医师,钟老师是罗院长亲自恳请过来给患者治疗的,钟老师先前的外聘合同还未到期,所以只要院长首肯,她来治疗完全符合要求。”

    卫明并不知道这些,他羞的脸青一阵白一阵,看起来就像是小丑一样,郑君说完话也不在理会他,赶紧过去给钟毓打下手。

    钟毓让周泽先将患者头发剃光而后浸泡消毒备用。

    手术在全麻下进行,哪怕是失去意识,患者的眉头也是紧皱着的,看的出来她很痛苦,这种痛苦不仅有生理上的,还有心理上的。

    钟毓凑到她耳边轻声道:“别担心,我会治好你的。”

    安抚好患者情绪,钟毓将已消毒的撕脱头皮原位覆盖头部创面。

    然后开始解剖分离左侧颞浅血管,见颞浅动脉顶支于耳屏上方约5cm处离断,口径约12mm,颞浅静脉伴行于颞浅动脉旁,血管远侧断端均位于撕脱头皮内。

    适当分离血管后,修剪断端后吻合颞浅动脉,见撕脱头皮血供恢复,创缘有活动性出血,遂吻合两侧颞浅静脉,并缝合两侧耳颞神经。

    缝合过后,她检查再植头皮血运状况良好,头皮下从前额至枕部放置负压引流管两根再缝合皮肤。

    钟毓戴着口罩全神贯注沉浸在手术之中,卫明并未离开他默不作声的旁边观摩,看着看着额头上的冷汗不自觉滑落下来,连带着看向钟毓的眼神都变了。

    郑君见了嘴角嘲讽一笑,有些人就是没有自知之明,不让他见识到钟老师的厉害,他还真以为自己有多了不得呢。

    钟毓做手术时十分专注,却也不放过教导郑君他们的机会,她声音淡定道:

    “有关撕脱头皮再植的几个问题需要强调一下,第一个是适应证,头皮撕脱后,若撕脱头皮基本完整,无严重挤压伤或撕裂伤,有可供吻合的颞浅动静脉系统,应尽可能将撕脱头皮再植,如不具备这些条件,当骨膜完整无损时,最好将撕脱的头皮修成中厚皮片移植修复全部创面,切勿不进行处理即原位缝回。”

    郑君和周泽连忙点头应是,卫明也听的一脸认真,钟毓又继续道:

    “第二点血管吻合,全头皮撕脱再植通常吻合颞浅动脉和颞浅静脉。颞浅动脉于耳屏上约5cm处分为顶支和额支,顶支走行在颞浅筋膜表面,额支走行于前额皮下,分别有1支颞浅静脉的分支伴行。
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