第164章:全头皮撕脱再植-《钟医师的九零年代》


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    全头皮撕脱患者,通常顶支较完整地保留在撕脱头皮上,而额支因位于皮下,没有筋膜组织支撑,头皮撕脱后可留在前额,也可留在撕脱头皮上。

    因此头皮再植时通常吻合颞浅动脉顶支及伴行静脉。一般要求吻合两侧的颞浅动静脉。”

    钟毓停顿一下才继续说道:

    “今天这位患者先吻合左侧颞浅动静脉后,观察头皮血供良好,但现在你们在看,再植的头皮色泽较暗,这要怎么处理?”

    郑君若有所思道:“头皮色泽偏暗,考虑为动脉供血不足。”

    钟毓点头,她干脆利落的在患者手背皮下静脉约2cm移植吻合右侧颞浅动脉,这才使头皮血供有所改善。

    钟毓做完后才说道:“以后遇到类似情况,在尽可能多吻合静脉的前提下,吻合两侧颞浅动脉应是有益的。”

    郑君周泽连声应是,卫明也一副若有所思的模样,钟毓淡定道:

    “最后一点就是术后引流问题,根据我的经验,术后良好的引流是头皮再植成功至关重要的一环。头皮再植术后出血较多,易形成头皮下血肿。

    血肿本身阻隔了再植头皮与受床的血供建立,而且血肿产生的毒素可直接导致头皮坏死。咱们这位患者术后的引流量达到了1500ml左右,如果引流不畅,后果不堪设想。”

    三人联想到这样的情况,俱都面色凝重起来,钟毓神情自若道:

    “术后的体位也很重要,头皮再植患者术后宜采用半坐卧位,项部垫高,避免再植头皮直接受压,还要保持引流管通畅,术后1~5天,每天的引流量约210~310ml,以后逐渐减少,第10天才能拔除引流管,我不可能天天待在这里,你俩不能粗心大意。”

    周泽立即保证道:“钟老师放心,我会好好跟进患者术后护理情况的。”

    钟毓见患者身体各项数值趋于稳定,这才拉下口罩说道:

    “可以送患者出去了。”

    手术很成功,耗时并不是很长,看似游刃有余那也只是因为操刀的人是钟毓而已,看着她离开的背影,卫明下意识的拉住周泽问道:

    “这位钟医师,一直都这么厉害吗?”

    周泽从不吝啬对钟毓的夸耀,他自豪道:

    “钟老师每台手术完美的都可以当成教学观摩现场,跟在她后面学到的东西,绝对比你在任何时候都有用,你只看到了冰山一角而已,别太放心上。”

    钟毓的表现给卫明带来的冲击力实在太强了,他之前在原单位独树一帜,一直都是骨干精英般的存在,为什么到这边后罗院长总是对他表现出不太满意的样子。

    现在他才反应过来,有钟毓这样的珠玉在前,他差的何止一星半点,一想到他在郑君和周泽面前那些莫名其妙的优越感,只觉羞愤欲死。

    钟毓可不知道她给卫明带来了震撼心灵的洗礼,她从手术室出来就被患者家属给拦住了。

    “钟医师,我老婆怎么样了?手术还成功吗?”

    钟毓对有情有义的男人总是优待些的,她温声道:

    “手术很成功术后认真护理即可,会有医师教你怎么做的,别太担心。”

    那男人听了她的话整颗心终于放了下来,他一脸激动的敬礼,高声道:

    “多谢钟医师妙手回春!”

    钟毓微愣,而后声音低沉道:

    “不必客气,这都是我应该做的。”

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